537. ¿Los AINE’s son peligrosos?

AINE en gatos: cuándo ayudan y cómo utilizarlos con seguridad

Los antiinflamatorios no esteroideos, conocidos como AINE, son medicamentos valiosos para controlar dolor, inflamación y fiebre. Pueden mejorar mucho la movilidad y la calidad de vida, pero en gatos requieren una selección cuidadosa, dosis exactas y seguimiento veterinario.

Su seguridad depende del fármaco, la formulación, la cantidad, la duración y el estado del paciente. No son peligrosos por definición; el riesgo aumenta cuando se administran sin valorar al gato o se cometen errores.

Qué tienen que ver las enzimas COX-1 y COX-2

Los AINE reducen la producción de prostaglandinas al inhibir enzimas llamadas ciclooxigenasas o COX.

• COX-1 participa en funciones de mantenimiento, como proteger la mucosa del estómago, favorecer el flujo sanguíneo renal y colaborar en la función plaquetaria.
• COX-2 aumenta en muchos procesos de dolor e inflamación, aunque también cumple funciones fisiológicas.

Los medicamentos con mayor selectividad por COX-2 intentan controlar la inflamación preservando más las funciones asociadas a COX-1. Esa selectividad puede mejorar el perfil de seguridad, pero ningún AINE queda libre de riesgos.

Qué problemas pueden causar

Los efectos adversos más importantes afectan al aparato digestivo y a los riñones. El riesgo renal crece si el gato está deshidratado, tiene enfermedad renal, presión arterial baja o recibe otros fármacos que alteran la perfusión.

También pueden aparecer alteraciones hepáticas poco frecuentes y efectos sobre la coagulación. Antes de tratamientos prolongados, el veterinario puede recomendar exploración, análisis de sangre, orina y control de la hidratación.

Reglas esenciales de seguridad

• Utiliza únicamente el medicamento recetado para ese gato.
• Mide la dosis exacta y respeta el intervalo y la duración.
• Si dudas de si ya diste una toma, no la repitas sin consultar.
• No combines dos AINE ni un AINE con corticoides salvo instrucción veterinaria expresa.
• Informa de todos los fármacos y suplementos que recibe el gato.
• Acude a las revisiones y analíticas recomendadas.

Nunca administres ibuprofeno, naproxeno, aspirina, diclofenaco ni otros medicamentos humanos por iniciativa propia. El paracetamol no es un AINE, pero es especialmente tóxico para los gatos y puede ser mortal.

Señales de alarma durante el tratamiento

Suspende la medicación y contacta de inmediato con el veterinario si aparecen:

• Vómitos, diarrea o pérdida de apetito.
• Heces negras, sangre en heces o vómito.
• Apatía, debilidad o dolor abdominal.
• Cambios marcados en la sed o la cantidad de orina.
• Encías pálidas o coloración amarillenta.

No esperes a terminar la pauta. La detección temprana puede limitar el daño y permitir elegir otra estrategia para el dolor.

El dolor se trata de forma multimodal

Cuando un AINE no es apropiado o no basta, el veterinario puede combinar otras familias de analgésicos con medidas no farmacológicas. En un gato con artrosis, por ejemplo, pueden ayudar el control del peso, las rampas, escalones, camas accesibles, areneros de entrada baja, fisioterapia y ejercicio adaptado.

Los suplementos no sustituyen automáticamente a los analgésicos y también deben escogerse con criterio. El objetivo es controlar el dolor de forma suficiente, no evitar un medicamento útil por miedo ni prolongarlo sin controles.

En el episodio 537 de La Píldora Felina hablamos de cómo funcionan los AINE, sus beneficios y riesgos, y las reglas para controlar el dolor felino con seguridad.